Плечевая артерия. локтевая артерия

Локтевая артерия, a. ulnaris, по калибру является как бы продолжением плечевой артерии и начинается от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описывая пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоем мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в локтевую борозду между мышцей - поверхностным сгибателем пальцев и мышцей -локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. В области лучезапястного сустава она располагается латерально от гороховидной кости на retinaculum flexorum, будучи прикрыта ладонной связкой запястья. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с г. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis. Локтевая артерия на всем протяжении сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви:

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris, отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви.

а) Передняя ветвь, г. anterior, направляясь вверх и медиаль-но, ложится на плечевой мышце под мышцей - круглым про-натором и, поднимаясь по sulcus cubitalis medialis, анастомози-рует с a. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмыщелка.

б) Задняя ветвь, г. posterior, направляется назад и кверху, ложится под мышцей - поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, задняя ветвь анастомозирует в sulcus cubitalis posterior medialis c a. collateralis ulnaris superior и своими ветвями участвует в образовании суставной сети локтя, rete articulare cubiti.

2. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии может быть несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви: переднюю и заднюю.

а) Передняя межкостная артерия, a. interossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между мышцей - глубоким сгибателем пальцев и мышцей - длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края мышцы - квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает raembrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность, принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale. От передней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам ладонной поверхности; питательные артерии, aa.. nutriciae, к лучевой и локтевой костям; срединная артерия, a. mediana, которая сопровождает срединный нерв, n. medianus.

б) Задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность тотчас дистальнее мышцы-супинатора. Здесь артерия ложится между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interos-seus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании дорсальной сети запястья, rete carpi dorsale. От задней межкостной артерии отходят: мышечные ветви к мышцам тыльной поверхности предплечья; возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, отходит от задней межкостной артерии в том месте, где она выходит на тыл предплечья, направляется вверх по sulcus cubitalis posterior lateralis под m. anconeus и, анастомозируя с a. collateralis media, принимает участие в образовании сосудистой сети лохтя, rete articulare cubiti.

3. Мышечные ветви отходят на всем протяжении от локтевой артерии к мышцам предплечья.
4. Ладонная запястная ветвь, г. carpeus palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.
5. Тыльная запястная ветвь, г. carpeus dorsalis, начинается на одном уровне с предыдущей и, проходя под сухожилием мышцы - локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где принимает участие в образовании тыльной сети запястья, rete carpi dorsale.
6. Глубокая ладонная ветвь, г. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее и направляется между мышцей - коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу, arcus palmaris profundus.

Локтевая артерия, a. ulnaris. Ветви локтевой артерии

Локтевая артерия, a. ulnaris, представляет одну из двух конечных ветвей (более крупную) плечевой артерии. От места начала в локтевой ямке (против шейки лучевой кости) она подходит под m. pronator teres, до средней трети предплечья идет косо, отклоняясь в локтевую сторону. В нижних двух третях она идет параллельно локтевой кости сначала в промежутке между m. flexor digitorum superficialis и т. flexor carpi ulnaris, в нижней же трети благодаря переходу мышц в сухожилия ее положение становится более поверхностным (sulcus ulnaris). У лучевой стороны гороховидной кости локтевая артерия проходит в canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) и, перейдя на ладонь, входит в состав arcus palmaris superficialis.

Ветви локтевой артерии:

1. A. recurrens ulnaris, возвратная локтевая артерия, дает две ветви - rami anterior et posterior , которые проходят спереди и сзади медиального надмыщелка, анастомозируя с аа. collaterals ulnares superior et inferior . Благодаря этим анастомозам, а также указанным выше анастомозам между ветвями a. profunda brachii и a. radialis в окружности локтевого сустава получается артериальная сеть - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, общая межкостная артерия, идет к межкостной перепонке, у проксимального края которой делится на две ветви: a) a. interossea anterior по передней поверхности межкостной перепонки достигает m. pronator quadratus, прободает перепонку и уходит на тыл, где оканчивается в rete carpi dorsale. В начале своего пути a. interossea anterior отдает a. mediana (направляется к ладони вместе с п. medianus), аа. diaphyseos radii et ulnae - к костям предплечья и rami musculares - к окружающим мышцам; б) a. interossea posterior прохрдит через верхнее отверстие межкостной перепонки на тыльную сторону, отдает a. interossea recurrens , ложится между поверхностным и глубоким слоями разгибателей и в области запястья анастомозирует с a. interossea anterior .

3. Ramus carpeus palmaris, ладонная запястная ветвь, идет навстречу одноименной ветви лучевой артерии, с которой анастомозирует.

4. Ramus carpeus dorsalis, тыльная запястная ветвь, отходит около гороховидной кости, направляется под m. flexor carpi ulnaris на тыльную сторону навстречу одноименной ветви a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, глубокая ладонная ветвь, проникает под сухожилия и нервы ладони и вместе с a. radialis (см. выше) участвует в образовании глубокой ладонной дуги.

Учебное видео анатомии ветвей лучевой и локтевой артерий предплечья

Локтевая артерия , a. ulnaris, является как бы продолжением плечевой артерии и отходит от нее в локтевой ямке на уровне венечного отростка локтевой кости. Описав пологую дугу, направляется вниз к медиальному (локтевому) краю предплечья и располагается между поверхностным и глубоким слоями мышц ладонной поверхности предплечья. Примерно на середине предплечья локтевая артерия ложится в борозду между поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья и следует по ней до дистального отдела предплечья, где переходит на кисть. На своем пути локтевая артерия отдает ряд веточек, кровоснабжающих мышцы предплечья. В области лучезапястного сустава она располагается латеральнее гороховидной кости, на удерживателе сгибателей, будучи прикрыта короткой ладонной мышцей. На ладонной поверхности кисти локтевая артерия заворачивает в сторону лучевого края, соединяется с r. palmaris superficialis от a. radialis, образуя расположенную под ладонным апоневрозом поверхностную ладонную дугу, arcus palmaris superficialis.

На всем протяжении локтевая артерия сопровождается двумя локтевыми венами, vv. ulnares.

От локтевой артерии начинаются следующие ветви.

1. Локтевая возвратная артерия, a. recurrens ulnaris , отходит от медиальной поверхности начального отдела локтевой артерии и делится на переднюю и заднюю ветви:

а) передняя ветвь, r. anterior, направляясь вверх и медиально, проходит на плечевой мышце под круглым пронатором и, поднимаясь вверх, анастомозирует с а. collateralis ulnaris inferior от a. brachialis, отдав ветви к головкам мышц-сгибателей, начинающихся от медиального надмышелка;

б) задняя ветвь, r. posterior, направляется назад и кверху, идет под поверхностным сгибателем пальцев и подходит к локтевому нерву. Следуя кверху по ходу локтевого нерва, анастомозирует с a. collateralis ulnaris superior; ее ветви участвуют в образовании локтевой суставной сети.

2. Общая межкостная артерия, a. interossea communis, начинается на уровне бугристости лучевой кости. Иногда вместо одной артерии имеется несколько небольших ветвей. Направляясь в сторону дистального конца предплечья, общая межкостная артерия почти в самом начале своего пути делится на две ветви - переднюю и заднюю:

а) передняя межкостная артерия, a. inierossea anterior, направляется вниз по передней поверхности membrana interossea, располагаясь между глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца кисти. У верхнего края квадратного пронатора или несколько дистальнее артерия прободает membrana interossea и, выйдя на ее тыльную поверхность принимает участие в образовании тыльной сети запястья. От передней межкостной артерии отходит артерия, сопровождающая срединный нерв, a. comitans n. mediani;

б) задняя межкостная артерия, a. interossea posterior, отойдя от общей межкостной артерии, сразу же прободает membrana interossea и выходит на ее тыльную поверхность дистальнее супинатора. Здесь артерия идет между глубокими и поверхностными мышцами тыла предплечья и в сопровождении заднего межкостного нерва предплечья, n. interosseus antebrachii posterior, следует к дистальному концу предплечья, где участвует в образовании тыльной сети запястья.

От задней межкостной артерии, в том месте, где она выходит на тыл предплечья, отходит возвратная межкостная артерия, a. interossea recurrens, направляется вверх под локтевую мышцу, анастомозируя с a. collateralis media; принимает участие в образовании локтевой суставной сети.

3. Ладонная запястная ветвь, r. carpalis palmaris, начинается на уровне головки локтевой кости или несколько выше, направляется вниз и радиально и анастомозирует с одноименной ветвью лучевой артерии.

4. Тыльная запястная ветвь, r. carpalis dorsalis, начинается на одном уровне с ладонной запястной ветвью и, проходя под сухожилием локтевого сгибателя запястья, направляется на тыл кисти, где анастомозирует с тыльной запястной ветвью лучевой артерии, принимая участие в образовании тыльной сети запястья.

5. Глубокая ладонная ветвь, r. palmaris profundus, отходит от локтевой артерии на уровне гороховидной кости или несколько дистальнее ее, проходит между коротким сгибателем мизинца и мышцей, отводящей мизинец, под сухожилия сгибателей пальцев. Здесь она соединяется с концевой ветвью лучевой артерии, образуя глубокую ладонную дугу.
На ладонной поверхности кисти залегают поверхностная я глубокая артериальные дуги.

1. Поверхностная ладонная дуга, аrcus palmaris superficialis, образована преимущественно локтевой артерией, которая, пройдя на ладонную поверхность кисти, идет под ладонным апоневрозом на сухожилия сгибателей пальцев. Направляясь в сторону лучевого края кисти, она образует дугу, обращенную выпуклостью в дистальном направлении. Достигнув области возвышения большого пальца кисти, локтевая артерия истончается и соединяется с концом r. palmaris superficialis от a. radialis.

От поверхностной ладонной дуги отходят общие ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares communes, всего три. Они следуют в дистальном направлении к межпальцевым промежуткам. Каждая из артерий на уровне головок пястных костей принимает ладонные пястные артерии, аа. metacarpales palmares, от глубокой ладонной дуги и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии, аа. digitales palmares propriae.

Смежные собственные ладонные пальцевые артерии следуют по обращенным одна к другой поверхностям II - V пальцев.
От локтевой артерии на кисти, в том месте, где она загибается в сторону лучевого края кисти, отходит артерия к локтевой поверхности мизинца.

В области пальцев аа. digitales palmares propriae отдают ветви к ладонной поверхности пальцев, а также на тыльную поверхность средней и дистальной фаланг.

Собственные ладонные пальцевые артерии каждого пальца широко анастомозируют между собой, особенно в области дистальных фаланг.

2. Глубокая ладонная дуга, arcus palmaris profundus, расположена глубже и проксимальнее поверхностной. Она залегает на уровне оснований II - V пястных костей под сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев, между началом мышцы, приводящей большой палец кисти, и короткого сгибателя большого пальца кисти.

В образовании глубокой ладонной дуги принимает участие главным образом лучевая артерия. Выйдя из первого межпястного промежутка на ладонную поверхность кисти, она направляется в сторону локтевого края кисти и соединяется с глубокой ладонной ветвью от a. ulnaris.

От глубокой ладонной дуги отходят ладонные пястные артерии, aa. metacarpales palmares, всего три. Они следуют в дистальном от дуги направлении и располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных пястных промежутках вдоль ладонной поверхности межкостных мышц. Здесь от каждой артерии отходит по одной прободающей ветви, r. perforans. Последние проникают через соответствующие межкостные промежутки и выходят на тыльную поверхность кисти, где анастомозируют с тыльными пястными артериями, aa. metacarpales dorsales.

Каждая ладонная пястная артерия, следуя в межкостном промежутке, загибается на уровне головок пястных костей в сторону ладонной поверхности и вливается в соответствующую общую ладонную пальцевую артерию, a. digitalis palmaris communis.

Артериальные сети. От артерий верхней конечности: подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой - отходит ряд ветвей, которые, анастомозируя между собой, образуют артериальные сети, retia arteriosa, особенно хорошо развитые в области суставов

.
В окружности плечевого сустава имеется акромиалъная сеть, rete acromiale. Она залегает в области акромиона и образуется посредством анастомотических ветвей между грудоакромиальной артерией (ветвь подмышечной артерии) и надлопаточной артерией (ветвь подключичной артерии). Кроме того, в окружности проксимального отдела плечевой кости имеется анастомотическая связь между передней и задней артериями, сгибающими плечевую кость (ветви подмышечной артерии).

В окружности локтевого сустава выделяют две сети: сеть локтевого сустава и сеть локтевого отростка, которые объединяются в одну общую локтевую суставную сеть, rete articulare cubiti. Обе сети образуются анастомотическими ветвями верхней и нижней локтевых коллатеральных артерий (ветви плечевой артерии), средней и лучевой коллатеральных артерий (ветви глубокой артерии плеча) с одной стороны, а с другой - ветвями лучевой возвратной артерии (ветвь лучевой артерии), локтевой возвратной артерии (ветвь локтевой артерии) и возвратной межкостной артерии (ветвь задней межкостной артерии). Стволики этой сильно развитой анастомотической сети кровоснабжают кости, суставы, мышцы и кожу локтевой области.

На ладонной поверхности связочного аппарата запястья имеются анастомозы ладонных запястных ветвей, лучевой и локтевой артерий, а также ветвей от глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

На тыльной поверхности кисти, в области удерживателей разгибателей, залегает тыльная сеть запястья, rete сarpale dorsale.

Тыльную сеть запястья делят на поверхностную тыльную сеть запястья, залегающую под кожей, и глубокую тыльную сеть запястья, расположенную на костях и связках суставов запястья.

В образовании тыльной сети запястья принимают участие тыльные запястные ветви, rr. carpales dorsales, лучевой и локтевой артерий, а также передняя и задняя межкостные артерии.

От глубокой тыльной сети запястья отходят три тыльные пястные артерии, аа. metacarpales dorsales, которые следуют в дистальном направлении по второму, третьему и четвертому межкостным пястным промежуткам. У головок пястных костей каждая тыльная пястная артерия делится на две тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales. Они идут по обращенным одна к другой боковым поверхностям смежных пальцев и разветвляются в пределах проксимальных фаланг.

Плечевая артерия (a . brachialis ) является продолжением подмышечной артерии, дает следующие ветви:

1) верхнюю локтевую коллатеральную артерию (a . collateralis ulnaris superior );

2) нижнюю локтевую коллатеральную артерию (a . collateralis ulnaris inferior );

3) глубокую артерию плеча (a . profunda brachii ), дающую следующие ветви: среднюю коллатеральную артерию (a . col ­ lateralis media ), лучевую коллатеральную артерию (a . collateralis radialis ), дельтовидную ветвь (r . deltoidei ) и артерии, питающие плечевую кость (аа, nutriciae humeri ). Лучевая артерия (a . radialis ) является одной из двух конеч­ных ветвей плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии об­разует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus ), анастомозируя с глубокой ладонной ветвью локтевой артерии.

Ветви лучевой артерии:

1) поверхностная ладонная ветвь (r . palmaris superficialis );

2) лучевая возвратная артерия (a . reccurens radialis );

3) тыльная запястная ветвь (r . carpalis dorsalis ); участвует в образовании тыльной сети запястья (rete carpale dorsale );

4) ладонная запястная ветвь (r . carpalis palmaris ).

Локтевая артерия (a . ulnaris ) является второй конечной ветвью плечевой артерии. Концевой отдел этой артерии образу­ет поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris supreficialis ), анастомозируя с поверхностной ладонной ветвью лучевой арте­рии. Ветви локтевой артерии:

1) локтевая возвратная артерия (a . reccurens ulnaris ), деля­щаяся на переднюю и заднюю ветви;

2) мышечные ветви (rr . musculares );

3) общая межкостная артерия (a . interuossea communis ), де­лящаяся на переднюю и заднюю межкостные артерии;

4) глубокая ладонная ветвь (r . palmaris profundus );

5) ладонная запястная ветвь (r . carpalis palmaris ).

В системе подключичной, подмышечной, плечевой, локте­вой и лучевой артерий имеется много анастомозов, благодаря которым обеспечиваются кровоснабжение суставов и коллате­ральный кровоток.

Ветви грудной части аорты подразделяются на висцераль­ные и париетальные.

Висцеральные ветви:

1) перикардиальные ветви (rr . pericardiaci );

2) пищеводные ветви (rr . oesophageales );

3) медиастинальные ветви (rr . mediastinals );

4) бронхиальные ветви (rr . bronchiales ).

Париетальные ветви:

1) верхняя диафрагмальная артерия (a . phrenica superior );

2) задние межреберные артерии (аа. intercostales posterio - res ), каждая из которых отдает медиальную кожную ветвь (r . cutaneus medialis ), латеральную кожную ветвь (r . cutaneus lateralis ) и спинную ветвь (r . dorsalis ).

9. Ветви брюшной части аорты

Ветви брюшной части аорты подразделяются на висцераль­ные и париетальные.

Висцеральные ветви, в свою очередь, делятся на парные и непарные.

Парные висцеральные ветви:

1) яичниковая (яичковая) артерия (a . ovarica (a testicularis ). Яичниковая артерия дает трубные (rr . tubarii ) и мочеточни-ковые ветви (rr . ureterici ), а яичковая артерия - придатко­вые (rr . epididymales ) и мочеточниковые ветви (rr . ureterici );

2) почечная артерия (a . renalis ); отдает мочеточниковые вет­ви (rr . ureterici ) и нижнюю надпочечниковую артерию (a . suprarenalis inferior );

3) средняя надпочечниковая артерия (a . suprarenalis media ); анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми ар­териями.

Непарные висцеральные ветви:

1) чревный ствол (truncus coeliacus ). Делится на три арте­рии:

а) селезеночную артерию (a . lienalis ), отдает ветви к под­желудочной железе (rr . pancreatici ), короткие желудоч ные артерии (аа. gastricae breves ) и левую желудочно-сальниковую артерию (a . gastroepiploica sinistra ), даю­щую сальниковые и желудочные ветви;

б) общую печеночную артерию (a . hepatica communis ); делится на собственную печеночную артерию (a . hepati ­ ca propria ) и гастродуоденальыую артерию (a . gastroduo - denalis ). Собственная печеночная артерия отдает правую желудочную артерию (a . gastrica dextra ), правую и левую ветви, от правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a . cystica ). Гастродуоденальная артерия делится на верх­ние панкреатодуоденальные артерии (аа. pancreaticoduo ­ denals superiores ) и правую желудочно-сальниковую ар­терию (a . gastroepiploica ).

в) левую желудочную артерию (a . gastrica sinistra ), отда­ет пищеводные ветви (rr . oesophagealis );

2) верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior). Да­ет следующие ветви:

а) правую ободочную артерию (a . colica dextra ); анасто-мозирует с ветвями средней ободочной артерии, ветвью подвздошно-ободочной артерии;

б) среднюю ободочную артерию (a . colica media ); анасто-мозирует с правой и левой ободочными артериями;

в) подвздошно-ободочную артерию (a . ileocolica ); дает артерию червеобразного отростка (a . appendicularis ), обо-дочно-кишечную ветвь (г. colicus ), передние и задние сле-покишечные артерии (аа. caecalis anterior etposterior );

г) нижние панкреатодуоденальные артерии (аа. pancrea ­ ticoduodenals inferiors );

д) подвздошно-кишечные (аа. ileales ) и тощекишечные артерии (аа. jejunales );

3) нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior). Да­ет следующие ветви:

а) сигмовидные артерии (аа. sigmoidei );

б) левую ободочную артерию (a . colica sinistra );

в) верхнюю прямокишечную артерию (a . rectalis supe ­ rior ).

Париетальные ветви:

1) четыре пары поясничных артерий (аа. lumbales ), каждая из которых отдает дорсальную и спинномозговую ветви;

2) нижняя диафрагмальная артерия (a . phrenica inferior ), дающая верхние надпочечниковые артерии (аа. suprarenales superiores ).

На уровне середины тела IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, а са­ма продолжается в срединную крестцовую артерию (a . sacralis mediana ).

Общая межкостная артерия -a. interossea communis (рис. 97-4) - довольно толстой ветвью отходит от плечевой артерии в области межкостного пространства предплечья, вместе с межкостным нервом она проникает через межкостное пространство на дорзо-латеральную поверхность лучевой кости, где анастомозирует с коллатеральной лучевой артерией, и как дорзальная межкостная артерия спускается дистально.

В межкостном пространстве она обеспечивает питающими веточками лучевую и лок­тевую кости-аа. nutritiae radii et ulnae,-а по выходе из межкостного пространства отдаёт возвратную межкостную артерию -a. interossea recurrens,-которая направляется вверх по латеральной поверхности локтевого бугра, участвуя в образовании локтевой сосудистой сети, и посылает мускульные ветви в разгибатели.

Дорзальная межкостная артерия -a. interossea dorsalis-в виде довольно крупного ствола в сопровождении одноимённого нерва спускается дистально между пальцевыми разгибателями, отдаёт им веточки и участвует в образо вании как дорзальной, так и волярной сети запястья (Г. А. Гиммельрейх).

Срединная артерия

Срединная артерия -a. mediana (рис. 97-5) -является продолжением плечевой артерии после ответвления общей межкостной артерии. Она спу­скается на пясть вместе с срединным нервом вдоль медиоволярного края луче­вой кости, прикрытая лучевым сгибателем запястья. На своём пути она отдаёт ветви:

Мускульные ветви -rami muscnlares (20) -идут в сгибатели запястья и пальцев.

Артерия для волярной сети запястья -a. retis carpi volaris (21) -отхо­дит в области дистальной трети предплечья и направляется волярно в область запястья.

Волярная сеть запястья -rete carpi vol are,-помимо названной артерии, образована веточками от a. interossea dorsalis (в 80%), a. interossea volaris (в 57%) и a. collateralis radialis (в 20% случаев) (Г. А. Гиммельрейх).

3) Срединнолучевая артерия- a. medianoradialis (18) -отходит на ди­ ета льном конце предплечья. Отдав кожные ветви и веточки в дорзальную сеть запястья, она идёт по медиальной поверхности запястья на пясть, погружается под начало межкостного мускула, где, анастомозируя с локте-

Рис. 98. Артерии левой

грудной конечности

лошади сзади.

3 - a. medianoradialis; 4 - а. ulnaris; 7 - aa. metacarpeae dorsales; 9 - a. mediana; 9" - a. metacarpea volaris superficialis; 11 - aa. digitales volares lateralis et medialis; 12 - arcus volaris profundus; 12" - arcus volaris superficialis; 13 - aa. metacarpeae volares profundae laterlis et medialis; 17 - rami pro rete carpi dorsali; 18 - a. nutritia metacarpi; 19 - a. phalangis I dorsalis; 20 - a. pulvinaris s. torica; 21 - arcus terminalis; a - lig. carpi volare transversum; b - m. flexor digitalis sublimis; с - m. flexor digitalis profundus; d - os carpi accessorium; e - m. interosseus tertius; / - cartilago ungulae.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

вой артерией, образует упомянутую глубокую волярную дугу и переходит в медиальную волярную пястную артерию (глубокую).

Дорзальная сеть запястья -rete carpi dorsale-лежит на дорзальной стороне запястья, поверхностно от сухожилий и под ними. Она сформиро­вана ветвями артерий: срединно луче вой, локтевой, межкостной и коллате­ральной лучевой. Из сети выходят веточки в фасции, кожу, сухожилия и связки, кроме того, две очень тоненькие дорзальные пястщле артерии: лате­ ральная и медиальная -аа. metacarpeae dorsales lateralis et medialis. Они лежат в бороздках между пяст­ной и грифельными костями и дистально от последних, а затем вливаются в волярные пястные артерии.

Глубокая волярная дуга- arcus volaris profundus (рис. 98 -12) -находится между пяст­ной костью и межкостным муску­лом, непосредственно под запя­стьем. Она образуется концевыми ветвями срединнолучевой и лок­тевой артерий. Из дуги выходят тоненькие глубокие волярные пястные артерид: латеральная и медиальная -аа. metacarpeae vo-lares profundae lateralis et me­dialis (13). Обе спускаются дис­тально в желобках между пястны­ми костями, принимают дорзаль­ные пястные артерии (7) и, соеди­няясь друг с другом, общим ство­ликом вливаются в латеральную пальцевую артерию, предвари­тельно пройдя между ножками межкостного мускула. Пястные артерии посылают веточки в меж­костный мускул и в пястные кости. Рис> gg. Артерии основы кожи подошвы

4) Соединительная ветвь к и стрелки (рентгенограмма Т. С.Кузнецова), локтевой артерии отходит от сре­динной артерии на диета льном конце предплечья (рис. 97-22).

В области запястья, где она лежит под поперечной связкой, срединная артерия получает название поверхностной волярной пястной артерии 1 - a. metacarpea volaris superficialis (рис. 98-9 1 ; 118-4). На пясти она прохо­дит довольно поверхностно вдоль медиального края сухожилий обоих пальце­вых сгибателей, вместе с медиальным волярным нервом сзади и веной спереди. На своём пути она отдаёт веточки в сухожилия и в кожу, в области дисталь-ного конца пясти заходит под сухожилия сгибателей пальцев и ложится на волярную поверхность межкостного мускула, делясь проксимально от путо­вого сустава на две специальные волярные пальцевые артерии: латераль­ ную и медиальную-- аа. digitales volares lateralis et medialis (рис. 98-11; 118-8).

Волярные пальцевые артерии спускаются латерально и медиально от сухожилий пальцевых сгибателей к копытовидной кости, через подошвенные

1 По В. В. Левицкому, поверхностная волярная пястная артерия лошадей гомо­логична срединной артерии стопоходящих животных.

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ ЛОШАДИ

отверстия проникают в полулунный канал, в котором, анастомозируя, обра­зуют концевую дугу-arcus terminalis (рис. 98-21). От последней через много­численные отверстия копытовиднои кости выходят веточки в основу кожи стенки и подошвы копыта (рис. 99) и сплетаются в чрезвычайно густую сеть анастомозов. Часть мелких артерий непосредственно переходит в вены, обра­зуя а р т е р и о-в енозные анастомозы.

На своем пути каждая пальцевая артерия лежит волярно от одноимен­ной вены и дорзально от нерва и отдает ряд ветвей как в дорзальном, так и в волярном направлении. Эти ветви питают кожу, сухожилия и связки пальцев. Более крупным из них присвоены особые названия.

а) Дорзальные и волярные путовые артерии-ramus dorsalis et volansa- phalangis pnmae (рис. 98-19, 118-Л)-отходят общим стволиком на середине первой фаланги. Дорзальная ветвь идет между фалангой и сухожилием пальцевого разгибателя, отдает веточки в область путового и венечного суставов, в сухо­ жилия, связки и в основу кожи венчика. Волярная ветвь идет между сухожилием глубокого пальцевого сгибателя и связками сезамовидных костей, отдавая им ветви и ана­ стомозируя с соименной веточкой другой стороны.

б) Артерии мякишей-аа. pulvinares (aa, toricae) (рис. 98-20) -отходят в области проксимального конца 2-й фаланги и направляются в мякиши, а также в основу кожи стрелки.

в) Дорзальные артерии 2-й фаланги, или венчико­ вые,-rami dorsales phalangis secundae s. aa. coronariae

WM

9

Рис. 100. Схема артерий дорзальной поверхности кисти собаки (А), свиньи (Б)

и рогатого скота (В).

1 - a. radialis superficialis; г - a. interossea volaris; 2 r -ее ramus dorsalis; 5*-ее ramus volaris:

3 - a. medianoradialis; 4 - a ulnaris; 5 - aa. digitales communes dorsales; $ - rete carpi dorsale*

7- aa. metaearpeae dorsales; 8 - aa. digitales propriae dorsales; 14 - a metacarpea perforaus pro-

ximalis, 15 - a. metacarpea perforans distalis; 18 - rami dorsales.

(рис. 118-12)-идут в непосредственном соседстве с копытным суставом на дорзальную поверхность 2-й фаланги, где и анастомозируют друг с другом

г) Волярные артерии 2-й фаланги-rami volares phalangis secundae-отходят несколь­ко ниже дорзальных, но развиты слабее. Они анастомозируют друг с другом над челноч-

660 ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

д) Подошвенные артерии -aa. soleares-направляются в основу кожи подошвы, в которой образуют густую сосудистую сеть (рис. 99).

е) Дорзальные артерии 3 й фаланги, или копытные,-aa. dorsales phalangis tertiae s. aa. ungulares-отходят в области копытовиднои кости и разветвляются в основе кожи копытной стенки, образуя густую сосудистую сеть.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У РОГАТОГО СКОТА

I. Подмышечная артерия отдает акромиальную артерию.

II. Подлопаточная артерия отдает: 1) окружную латеральную плечевую артерию она сильно развита и отделяет, в свою очередь, нисходящую ветвь--ramus descendens- для области, обслуживаемой у лошади глубокой плечевой артерией; 2) грудо-спинную артерию; 3) окружную лопаточную артерию и 4) мускульные ветви.

Рис. 101. Схема артерий волярной поверхности кисти собаки (А), свиньи (Б)

и рогатого скота (В).

2 - a. interossea volaris; 3 - a. medianoradialis; 4 - a. ulnaris; 7 - aa. metacarpeae dorsales i 9 - a. mediana; 9" - a. metacarpea volaris superficialis; 10 - aa. digitales communes volares; 11 - aa. digitales volares propnae*, 12 - arcus volaris profundus; 12" - arcus volaris superficialis; IS - aa. metacarpeae volares profundae; 14 - a. metacarpea perforans proximalis; 15 - a. meta­carpea perforans distalis; 1$ - aa. pulvinares s. toricae; 17 - rami pro reti carpi dorsali; 18 - rami

dorsales

IV Общая межкостная артерия сильно развита. Она отдает толстую мускульную ветвь, от последней отходит тонкая локтевая артерия, которая по заднему краю локтевого разги­бателя запястья спускается дистально вместе с локтевым нервом и анастомозирует с воляр­ной ветвью межкостной артерии. Общая межкостная артерия, выйдя через проксимальное

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ СВИНЕЙ

межкостное пространство на дорзо-латеральную поверхность предплечья, отдаёт возврат­ную межкостную артерию, слабую дорзальную межкостную артерию, мускульные ветви и спускается как волярная межкостная артерия дистально в межкостном жолобе {рис. 100-2). От неё отделяется сильная дорзальная ветвь (2") в дорзальную сеть запястья и в кожу дорзальной поверхности пясти; более слабая волярная её ветвь идёт на воляр-ную поверхность запястья, куда она проходит через дистальное межкостное пространство. Там она анастомозирует с локтевой и срединнолучевой артериями и спускается дистально как латеральная волярная пястная артерия (глубокая) (рис. 101-13), которая вливается в четвёртую общую волярную пальцевую артерию.

V. Срединная артерия (рис. 101-9) отдаёт: срединнолучевую артерию (3), слабые мускульные ветви и получает соединительную ветвь от срединнолучевой артерии. В обла­ сти пясти она называется поверхностной волярной пястной артерией (9") и на дистальном конце пясти отдаёт сначала вторую, затем четвёртую общую волярную пальцевую арте­ рию, а сама переходит в третью общую волярную пальцевую артерию (10).

Вторая общая волярная пальцевая артерия принимает в себя вторую волярную глубокую пястную артерию, отдаёт соединительную ветвь к четвёртой общей волярной пальцевой артерии, в результате чего образуется глубокая волярная дуга (12), лежащая под межкостным мускулом. Далее, вторая общая волярная пальцевая артерия отдаёт веточки в рудиментарный 2-й палец и переходит в специальную медиальную третью паль­цевую артерию (11). Четвёртая общая волярная пальцевая артерия принимает в себя четвёртую волярную глубокую пястную артерию, анастомоз от второй пальцевой артерии, а сама отдаёт веточки в рудиментарный 5-й палец и переходит в специальную латеральную четвёртую пальцевую артерию.

Третья общая волярная пальцевая артерия (10) идёт между главными пальцами, отдаёт общий ствол для обеих мякишных артерий главных пальцев (16), затем волярные ветви первых фаланг, общий ствол для дорзальвых пальцевых артерий и делится на специальные волярные пальцевые артерии-латеральную третью и медиальную четвёртую, которые и идут в копытцевидные кости.

VI. Срединнолучевая артерия (рис. 101-3) происходит из срединной артерии на середине предплечья. На проксимальном конце пясти она отдаёт проксимальную пястную прободающую артерию-a. metacarpea perforans proximalis (14), -которая в свою очередь: а) даёт начало средней волярной пястной глубокой артерии (13), вливающейся в глубо­ кую волярную дугу, б) анастомозирует с волярной ветвью межкостной артерии и выходит через проксимальный межкостный канал пясти на её дорзальную поверхность, где соеди­ няется с дорзальной средней пястной артерией (7).

Отдав прободающую артерию, срединнолучевая артерия идёт на пясти как медиаль­ная, или вторая, волярная пястная глубокая артерия (13), которая и вливается во вторую общую волярную пальцевую артерию.

Дорзальная сеть запястья образуется ветвями срединнолучевой, локтевой и обеими межкостными артериями. Из сети выходит очень слабая дорзальная средняя пястная артерия (рис. 100-7), которая получает подкрепление от срединной и срединнолучевой артерий, а между пальцами-и от третьей волярной общей пальцевой артерии. Она даёт специальные дорзальные пальцевые артерии-латеральную третью и медиальную четвёр­тую.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У СВИНЕЙ

I. Подмышечная артерия делится на подлопаточную и плечевую артерии. II. Подлопаточная артерия отдаёт в самом своём начале: 1) акромиальную артерию, которая идёт по медиальной поверхности подлопаточного мускула косо вверх и вперёд и разветвляется в предостном мускуле; 2) крупную грудо-спинную артерию; 3) окружную лопаточную артери ю-очень мощную, иду­щую между подлопаточным мускулом и лопаткой; 4) окружную медиальную плечевую артери ю-выходявдую вместе с 5) окружной латеральной плечевой артерией; последняя очень развита и отдаёт сильную нисходящую ветвь-ramus descend ens-во внутренний плечевой мускул и в трёхглавый мускул плеча.

Плечевая артерия отдаёт ветви, к которым относятся: 1) глубокая пле­чевая артери я-сравнительно слабая, так как её область обслуживается нисхо­дящей ветвью; 2) артерия двуглавого мускула плеч а-довольно слабая; 3) слабая коллатеральная лактевая артери я-идёт вместе с локтевым нервом как локтевая артерия, на запястье анастомозирует со средин­ной артерией, формируя поверхностную дугу (рис. 101-12"), и отделяет пятую волярную пястную артерию; 4) коллатеральная лучевая артери я-образует значительный анастомоз с возвратной межкостной артерией; 5) возвратная локте­вая артери я-сильно развитая, анастомозирует с межкостной артерией и со средин­нолучевой артерией.

Общая межкостная артерия входит в межкостное пространство и делится на крупную волярную межкостную артерию и более слабую дорзальную межкостную артерию.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Волярная межкостная артерия спускается дистально, прикрытая межкостной связкой предплечья. В дистальном межкостном пространстве она делится на волярную и дорзальную ветви. Первая образует с срединнолучевои артерией глубокую волярную дугу (рис. 101-12), вторая ветвь идёт в дорзальную сеть запястья (рис. 100-6). Дорзальная межкостная артерия (2) отдаёт сильно развитую возвратную межкостную артер и ю, которая анастомозирует с кол­латеральной лучевой артерией и участвует в образовании дорзальнод сети запястья. Из дорзальной сети запястья выходят дорзальные пястные артерии вторая, третья и четвёртая (7). Они анастомозируют с прободающей пястной артерией (15) и дают специальные дорзальные пальцевые артерии (£).

V. Срединная артерия в области дистального конца предплечья анастомозирует с локтевой артерией и там же или на пясти-со срединнолучевои артерией, образуя, таким образом, поверхностную волярную дугу (рис. lul-12"). На дистальном конце пясти она отдаёт на её дорзальную поверхность прободающую пястную а р т е р и ю-a. metacarpea perforans (15); в неё же вливаются волярные пястные арте­рии. Далее срединная артерия делится на общие волярные пальцевые артерии-вторую, третью и четвёртую (10), которые соединяются с дорзальными пяст-выми артериями в волярные специальные пальцевые артерии для 1-5-го пальцев; из них латеральная для 3-го пальца и медиальная для 4-го пальца наибо­лее сильно развиты.

Срединнолучевая артерия слабо развита, отходит в различных местах-в прокси­мальной или диетальной трети предплечья, а иногда даже от плечевой артерии-и спу­скается дистально по медиальному краю лучевой кости.

На запястье срединнолучевая артерия (3) анастомозирует с волярной межкостной артерией, а на пясти-со срединной артерией, участвуя, таким образом, в образовании глубокой (12) и поверхностной (12") волярной дуг. Она посылает также веточки в дорзаль­ную сеть запястья (рис. 100-6) и вторую медиальную волярную пястную артерию.

Из глубокой волярной дуги (рис. 101-22) выходят слабые волярные глубо­кие пястные артери и-вторая, третья и четвёртая (13), которые вливаются в прободающую пястную артерию.

ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИЙ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ У СОБАК

I. Подмышечная артерия (рис. 102-1) делится на подлопаточную и плечевую артерии.

И. Подлопаточная артерия (2) отдаёт четыре ветви. В число их входят: ^окруж­ная латеральная плечевая артерия (7), очень сильно развитая; в самом начале она отдаёт крупную нисходящую ветвь-ramus descendens,-которая идёт вместе с лучевым нервом и питает внутренний плечевой мускул, латеральную и длин­ную головки трёхглавого мускула плеча и малый локтевой мускул; 2)грудо-спинная артерия; 3) окружная лопаточная артерия, иногда бывает довольно крупная; 4) артерия трёхглавого мускула плеча.

III. Плечевая артерия (3) отдаёт четыре ветви в дорзальном и три-в волярном направлении.

Окружная медиальная плечевая артерия (10) в половине всех случаев отходит вместе с окружной латеральной плечевой артерией.

Артерия двуглавого мускула плеча (12) начинается в области дистальной трети плеча.

Поверхностная лучевая артери я-a. radialis superficialis (16) - отделяется вместе с предыдущей, или рядом с ней, или, в редких случаях, от коллатераль­ной локтевой артерии и выходит под кожу на дорзальную поверхность предплечья, где и делится на две ветви-медиальную и латеральную. Тонкая медиальная ветвь идёт к запястью и участвует в образовании дорзальной сети запястья. Толстая латеральная ветвь идёт к запястью и делится на общие дорзальные пальцевые арте-р и и-вторую, третью и четвёртую (рис. 100-5). Они лежат под кожей и на дистальном конце пясти анастомозируют с дорзальными пястными артериями и с волярными общими пальцевыми артериями. Каждая из них даёт по две дорзальные специальные пальцевые артерии для 2, 3, 4 и 5-го пальцев.

Коллатеральная лучевая артерия.

Глубокая плечевая артерия.

Коллатеральная локтевая артерия.

7) Возвратная локтевая артери я-a. recurrens- ulnaris.

IV. Общая межкостная артерия даёт начало волярной межкостной артерии, а часто ещё локтевой артерии. Волярная межкостная артерия идёт к запястью, прикрытая ква­дратным пронатором, и на дистальном конце предплечья отдаёт дорзальную веточку (рис. 100-2") в дорзальную сеть запястья, а сама продолжаетоя на запястье, где анасто­мозирует с локтевой и со срединнолучевои артериями, образуя глубокую воляр­ную дугу (рис. 101-12). Из этой дуги происходят волярные глубокие

АРТЕРИИ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ СОБАК 663

пястные артери и- первая, вторая, третья и чет* вёртая (13). Они вливаются в общие волярные пальцевые артерии (10). Общая межкост­ ная артерия на дорзо-латераль- ной поверхности предплечья называется дорзальной межкостной арте-

рией. Она слабо развита и разветвляется в разгибателях.

Локтевая арте-р и я - a. ulnaris - oiходит или от общей межкостной ар­терии, или рядом с ней oi сре­динной артерии. С локтевым нервом она спускается до за­пястья, где анастомозирует с волярной межкостной арте­рией, участвует в образовании волярных дуг и дорзальной сети запястья и посылает мус­кульные ветви в пальцевые сгибатели и в локтевой сги­батель запястья

четвертая в дорзальные цевые артерии; общую пальцевую в средней трети

вливающиеся

общие паль-

4) первую

велярную

пясти. По-

V Срединная артерия- a. mediana (рис. 102-5)- отдает; 1) мышечные ветви в круглый пронатор и в ко­ роткий супинатор; 2) во­ ля р н у ю артерию предплечья -a. ante- brachii volaris-для всей груп­ пы сгибателей и кожи во­ лярной "Поверхности пред­ плечья; 3) срединнолу- чевую артери ю- a. medi- anoradialis (18), она отходит от срединной артерии в про­ ксимальной трети предплечья и на запястье анастомозирует с артериями поверхностной лучевой, межкостной воляр­ ной, локтевой и срединной, образуя дорзальную сеть запястья (рис. 100-6). Из неё выходят очень тонкие д о р з а л ь- ные пястные а р т е- р и и-первая, вторая, третья

следняя, в свою очередь, отдаёт специальные воляр­ные пальцевые артерии-ла­теральную 1-го пальца и медиальную 2-го пальца.

Рис. 102. Артерии правой грудной конечности соба­ки с медиальной стороны. 1 -подмышечная а.; 2 -подлопаточная а.; 3 -плечевая а.; 5-срединная а.; 6 -поперечная лопаточная а.; 7 -ок­ружная латеральная плечевая а.; 8 -грудо-епинная а.; 10 -окружная медиальная плечевая а.; 11 -глубокая пле­чевая а.; 12 -а. двуглавого мускула плеча; 13 -коллате­ральная локтевая a.; IS -возвратная локтевая а.; 16 -по­верхностная лучевая а.; 18 -срединнолучевая а.; 20 -по­перечная шейная а.; 21- наружная грудная а.; 23 -по­верхностная шейная а.; 23" -нисходящая ветвь; а -ромбо­видный мускул; Ь -вентральный зубчатый мускул; с-груд­ной мускул; d -трапецевидный мускул; е -лучевой сгиба тель запястья (перерезан); /-круглый пронатор.

дошвенного мякиша и делится на о бщ ие волярные пальцевые артери и-вторую, третью и четвёртую (рис. 101-10). Все общие волярные пальцевые артерии соединяются с волярными пяст­ными артериями, а также с дорзальными пястными и общими пальцевыми артериями и образуют специальные волярные пальцевые артерии.

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ